Soy aficionado en la materia. Pero para comenzar con una introducción.
La OTAN ha reglamentado cuatro categorías de hospitales militares. Los clasifica con las siglas y números ROLE 1, ROLE 2, ROLE 3 y ROLE 4. Dentro de los ROLE 2 a su vez pueden existir algunas sub-clasificaciones, como el más tradicional y el PLUS.
El ROLE 1 es una instalación móvil de atención primaria de salud. Suele estar constituida por uno o dos containers ISO 20 con ninguna, una o dos carpas de propósitos generales. Realizan la atención más básica e inmediata. Atienden la mayoría de las consultas médicas cotidianas (resulta ser que los militares también sufren de gripe, alergias, vacunaciones, accidentes de todo tipo y otras dolencias). Generalmente, tienen menos de 10 profesionales médicos (entre médicos, enfermeros y auxiliares).
Tienen muy pocas camas y, en caso de heridas traumáticas o lecciones por la guerra, sirven para realizar una primera estabilización del paciente y, posteriormente, derivarlos a un ROLE 2.
En pocas palabras, una especie de centro de salud móvil. En el caso de las unidades navales, se podría decir que todos los buques de guerra cuentan con este tipo de instalaciones. En el caso de los ejércitos, se supone que debieran tener de este tipo de instalaciones, al menos, para asistir a cada regimiento o batallón.
Un ejemplo interesante en este sentido es el del Ejército del Aire Español, que transportan todo un ROLE 1 en un único container ISO 20 expandiible 6:1, es decir, que una vez abierto termina cubriendo una superficie equivalente a 6 contamines ISO 20.
El ROLE 2 es una instalación móvil de mucho mayor complejidad y ya podeos hablar de un hospital reubicable propiamente dicho. Recibe los pacientes derivados por ROLE 1. Tiene mayores capacidades de internación (generalmente, unas 50 camas), mayores especialidades médicas, incluyendo cirugía, radiología, laboratorios, etc.
Incluye todo lo que tiene un ROLE 1 y, de hecho, los contamines y carpa del ROLE 1 también están presentes en el ROLE 2. Así que se puede comenzar con un ROLE 1 y fortalecerlo hasta alcanzar un ROLE 2.
Mientras que un ROLE 1 debe estar listo en unas pocas horas. Un ROLE 2 necesita muchas horas para estar listo. Aunque parece que en la mayoría de los casos pueden tenerse listo en menos de 24 horas o, cuando mucho, 48 horas.
Por su crecimiento en la complejidad, también crece el personal, hasta superar los 50 miembros. También suele contar con instalaciones adicionales que, aunque no forman parte estrictamente del hospital, permiten su funcionamiento autónomo, como son carpas, cocinas y baños para el personal medico y los auxiliares, planta potabilizadora de agua, cocinas, lavaderos de ropa, etc.
El hospital reubicable de la Fuerza Aérea Argentina pertenecería a esta categoría. Aunque como esta clasificación de ROLE 1, 2, 3 y 4 es relativamente reciente nunca supe si el hospital de la fuerza aérea encaja perfectamente en la clasificación o es una clase en si misma, de una época anterior a la clasificación de los ROLE y que, simplemente, lo encontramos aquí.
A pesar de su mayor complejidad y capacidad, un ROLE 2 puede necesitar derivar los pacientes a un ROLE 3 o 4.
En el mundo naval, se encuentran hospitales ROLE 2 en algunos buques hospitales especializados y/o algunos de los nuevos buques de asalto anfibio multiproposito.
A nivel terrestre, independientemente de si son del ejército, la fuerza aérea o la marina, suelen estar conformados por aproximadamente 20 containers y pueden llegar a tener otro tanto de carpas.
Luego vendría el ROLE 3, pero lo trato después de hablar del ROLE 4.
El ROLE 4 son, literalmente, los hospitales militares tradicionales que existen en un país. Teóricamente cubren todas las especialidades, incluyendo las necesarias para la rehabilitación de los pacientes. Pueden tener cientos de camas.
En el caso de Argentina entiendo que hay 7 hospitales permanentes que deberán formar parte de esta clasificación. Ahora bien, en el caso de Argentina también existe una jerarquía entre los mismos, contando en la ciudad de Buenos Aires con el único de máxima complejidad y, por tanto, que cumple fielmente con los principios subyacentes en la norma ROLE 4. Los restantes hospitales distribuidos en el resto del país son más simples y limitados.
Entiendo que durante el último año del gobierno anterior se había iniciado un proyecto para modernizar todos estos hospitales. Desconozco en qué grado avanzaron.
Ahora sí, podemos retomar el tema del ROLE 3. Este es, en realidad, idéntico al ROLE 4. La única diferencia es que es móvil. Esto los hace extremadamente grandes y complejos y, por tanto, se cuentan a cuentagotas los países que los tienen.
Si la memoria no me falla, sólo habrían 8 en todo el mundo de este tipo. La mayoría de Estados Unidos, el resto en los miembros más ricos de la OTAN.
Un ROLE 2 puede ser reforzado con un montón de contamines, carpas, especialistas médicos, etc. hasta transformarse en ROLE 3 o, en otras palabras, todo ROLE 3 contiene en su interior un ROLE 2. Debido a su complejidad adicional, también necesitan mucho tiempo para estar listos para recibir pacientes. Se habla de un mínimo de varias semanas a, incluso, meses.
Estados Unidos también cuenta con algunos buques hospitales de 800 camas que cumplirían con esta norma.
Para la mayoría de los países del mundo, sólo existen ROLE 1, 2 y 4. No existe el ROLE 3. Es caro y tampoco lo consideran necesario ya que del ROLE 2 derivan al ROLE 4 y listo. En general, los países con una tradición más expedicionaria suelen poner más el acento en ROLE 3 que aquellos con una tradición más defensiva.
