La experiencia francesa en África, en particular en Chad.
Estructuras de atención en zona de combate de operaciones exteriores francesas (OPEX).
La organización sanitaria, repartida en escalones, está definida por la OTAN de manera tal que el Servicio de Salud en operaciones exteriores del ejército francés (SSA/OPEX) lo lleva a la práctica en cuatro roles distintos:
El Rol 1 o puesto médico avanzado permite la medicalización primaria del herido de guerra. Su misión está dedicada a hacerse cargo de manera paramédica y médica inicial del herido sobre el terreno. No hay medios quirúrgicos en el Rol 1.
El Rol 2 “light manoeuvre” o módulo de cirugía vital (MCV), corresponde a la primera estructura que puede realizar un acto quirúrgico permitiendo la supervivencia. El MCV es una estructura ligera que puede ser rápidamente desplegada a partir de una aeronave de transporte a una zona muy cercana de los combates. El MCV es autónomo para realizar hasta cinco cirugías cortas del tipo control de daños. El Rol 2 “enhanced” o equipo quirúrgico aerotransportable (antenne chirurgicale aérotransportable) y el ACP o equipo quirúrgico paracaidista (antenne chirurgicale parachutiste), están a nivel de cuidados que reciben la categorización médico-quirúrgica del herido, su tratamiento quirúrgico ortopédico y/o visceral precoz como también la reanimación perioperatoria inicial.
Estas estructuras están previstas para una instalación rápida en tiendas de campaña por el mismo personal, con el fin de operar y de tratar lo más cerca posible de las zonas de combate. Estas unidades están operacionales una hora después de su despliegue. Las capacidades de tratamiento de los ACA y ACP permiten 12 cirugías mayores por día durante dos días, para luego ser reabastecidos. Los ACA y ACP son desplegados desde que 1.000 combatientes están presentes sobre un territorio de OPEX.
El Rol 3 u hospital médico-quirúrgico (HMC) corresponde a capacidades de tratamiento quirúrgico y de reanimación mayor. Se trata de la estructura de salud más completa en competencia quirúrgica y en capacidad de tratamiento en OPEX. Los efectivos de esta estructura superan los 100 hombres.
Es un hospital equipado como en Francia con al menos tres salas de block operatorio, una zona de tratamiento de shockados, un tomógrafo/scanner, una unidad de reanimación autónoma, un laboratorio y un helipuerto en las proximidades o incluso un aeropuerto como lo fue el caso del HMC de Rol 3 en Kabul, Afganistán (KAIA).
El Rol 4 corresponde a los hospitales de instrucción de las fuerzas armadas, los HIA (hôpitaux d’instruction des armées) sobre territorio francés. Los HIA realizan los cuidados y atención definitiva y la reeducación de los heridos luego de la atención recibida inicialmente en el teatro de operaciones de OPEX.
Enfermero anestesista en zona de combate.
PDF, en francés: http://sofia.medicalistes.org/spip/IMG/pdf/L_infirmier_anesthesiste_en_zone_de_combat_SFAR_2012_.pdf
Hôpital d’Instruction des Armées Robert Picque, Toulouse.
Módulo de cirugía vital (MCV)
PDF, en francés:
http://www.academie-chirurgie.fr/ememoires/005_2011_10_3_069x071.pdf
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Estructuras de atención en zona de combate de operaciones exteriores francesas (OPEX).
La organización sanitaria, repartida en escalones, está definida por la OTAN de manera tal que el Servicio de Salud en operaciones exteriores del ejército francés (SSA/OPEX) lo lleva a la práctica en cuatro roles distintos:
El Rol 1 o puesto médico avanzado permite la medicalización primaria del herido de guerra. Su misión está dedicada a hacerse cargo de manera paramédica y médica inicial del herido sobre el terreno. No hay medios quirúrgicos en el Rol 1.
El Rol 2 “light manoeuvre” o módulo de cirugía vital (MCV), corresponde a la primera estructura que puede realizar un acto quirúrgico permitiendo la supervivencia. El MCV es una estructura ligera que puede ser rápidamente desplegada a partir de una aeronave de transporte a una zona muy cercana de los combates. El MCV es autónomo para realizar hasta cinco cirugías cortas del tipo control de daños. El Rol 2 “enhanced” o equipo quirúrgico aerotransportable (antenne chirurgicale aérotransportable) y el ACP o equipo quirúrgico paracaidista (antenne chirurgicale parachutiste), están a nivel de cuidados que reciben la categorización médico-quirúrgica del herido, su tratamiento quirúrgico ortopédico y/o visceral precoz como también la reanimación perioperatoria inicial.
Estas estructuras están previstas para una instalación rápida en tiendas de campaña por el mismo personal, con el fin de operar y de tratar lo más cerca posible de las zonas de combate. Estas unidades están operacionales una hora después de su despliegue. Las capacidades de tratamiento de los ACA y ACP permiten 12 cirugías mayores por día durante dos días, para luego ser reabastecidos. Los ACA y ACP son desplegados desde que 1.000 combatientes están presentes sobre un territorio de OPEX.
El Rol 3 u hospital médico-quirúrgico (HMC) corresponde a capacidades de tratamiento quirúrgico y de reanimación mayor. Se trata de la estructura de salud más completa en competencia quirúrgica y en capacidad de tratamiento en OPEX. Los efectivos de esta estructura superan los 100 hombres.
Es un hospital equipado como en Francia con al menos tres salas de block operatorio, una zona de tratamiento de shockados, un tomógrafo/scanner, una unidad de reanimación autónoma, un laboratorio y un helipuerto en las proximidades o incluso un aeropuerto como lo fue el caso del HMC de Rol 3 en Kabul, Afganistán (KAIA).
El Rol 4 corresponde a los hospitales de instrucción de las fuerzas armadas, los HIA (hôpitaux d’instruction des armées) sobre territorio francés. Los HIA realizan los cuidados y atención definitiva y la reeducación de los heridos luego de la atención recibida inicialmente en el teatro de operaciones de OPEX.
Enfermero anestesista en zona de combate.
PDF, en francés: http://sofia.medicalistes.org/spip/IMG/pdf/L_infirmier_anesthesiste_en_zone_de_combat_SFAR_2012_.pdf
Hôpital d’Instruction des Armées Robert Picque, Toulouse.
Módulo de cirugía vital (MCV)
PDF, en francés:
http://www.academie-chirurgie.fr/ememoires/005_2011_10_3_069x071.pdf
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) sigue siendo un rol que cumplen actualmente, según me contestaron hoy un mail, el enfermero de la unidad en el frente de combate; en Mali en una emboscada que liquidaron a 24 soldados chadianos, un grupo de FFEE francesas asistió a los heridos de esta emboscada y organizó, previo triage del enfermero comando, la evacuación en un Puma hacia un equipo quirúrgico (antenne chirurgicale) desplegada en Bamako, la capital, dos de ellos estabilizados, con vía colocada y expansores, no me dijeron si le colocaron algún derivado de morfina o no.
